多位感染者被治愈！能提取他們血液中的抗體用于治療

多位感染者被治愈！能提取他們血液中的抗體用于治療：

　  雖然正是春節(jié)假期，但是想必大家都還沒(méi)有放松的感覺(jué)，都在密切關(guān)注著新型冠狀病毒疫情的進(jìn)展。

　　隨著對(duì)診斷和治療技術(shù)的不斷深入研究，隨著對(duì)病毒的了解和經(jīng)驗(yàn)愈加豐富，越來(lái)越多的病毒感染者被宣布痊愈出院。

　　這可能是這些日子關(guān)于疫情，我們最想聽(tīng)到的消息了。

　　正是因?yàn)楸恢斡母腥菊咴絹?lái)越多，也有人提出了自己的“治療思路”——治愈者的血液中應(yīng)該已經(jīng)存在抗體，可不可以把這些治愈者的血抽一些出來(lái)直接注射給被感染者用于治療，或者注射給未被感染者做預(yù)防來(lái)使用呢?

　　巧了，你的想法和疑問(wèn)，和比爾·蓋茨不謀而合

圖片來(lái)源：比爾蓋茨TED演講

　　在一次TED的演講中，針對(duì)埃博拉疫情，比爾·蓋茨就曾經(jīng)提到過(guò)，有一種思路就是拿到治愈病人的血，進(jìn)行處理，再將血漿注入人體用以保護(hù)。他同時(shí)也提出了自己困惑，怎么這個(gè)方法從來(lái)沒(méi)有被試過(guò)呢?

　　的確，在病毒或細(xì)菌等病原感染人體后，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的物質(zhì)來(lái)抵抗這些病原，這就是我們大家熟悉的抗體。

抗體可以和病原結(jié)合，從而讓其無(wú)法感染人體正常細(xì)胞(圖片來(lái)源：Veer圖庫(kù))

　　這些抗體存在于人體的血液中，通過(guò)與病毒的某些蛋白質(zhì)結(jié)合，并與身體免疫系統(tǒng)的其他功能相配合，共同完成病毒的清理。

　　目前，很多病毒感染引起的疾病并沒(méi)有針對(duì)性的特效藥物來(lái)治療和預(yù)防，這些疾病大多是自限性，也就是機(jī)體通過(guò)抗體反應(yīng)等免疫反應(yīng)將病毒清除。

　　但因此，很多人便會(huì)產(chǎn)生和比爾·蓋茨一樣的疑問(wèn)“為什么不能將處理過(guò)的血漿直接注射到人體呢?”

　　血清，血漿，別傻傻分不清楚

　　既然提到血漿(plasma)，我們就來(lái)簡(jiǎn)單的解釋一下它和血清(serum)，血液(blood)有什么區(qū)別。

血液中含有很多成分(圖片來(lái)源：Pixabay)

　　血液，或者說(shuō)是全血，就是流動(dòng)在心臟和血管之間的紅色粘稠液體。當(dāng)血液從我們的身體里流出后，會(huì)發(fā)生自然凝固，凝固過(guò)程中會(huì)析出一種淡黃色的透明液體，這便是血清。

　　當(dāng)我們將血液抽出，對(duì)其進(jìn)行抗凝處理后，離心將血細(xì)胞去除掉，得到的紅色不透明粘稠液體，就是比爾·蓋茨提到的血漿。

　　血漿中的確是含有抗體成分，但是同時(shí)它還含有激素，血漿蛋白，脂蛋白和酶等多種產(chǎn)物，組份復(fù)雜。目前，我們對(duì)于血液組分的認(rèn)知和功能其實(shí)還并沒(méi)有完全研究透徹，因此將處理后的血漿直接注射到其他人的體內(nèi)或許存在風(fēng)險(xiǎn)。

　　血清中同樣含有抗體成分。在臨床前實(shí)驗(yàn)中，將含有抗體的小鼠血清轉(zhuǎn)移到健康的，未被感染的小鼠體內(nèi)，便可防止健康小鼠被相應(yīng)的病毒所感染。

　　血清療法其實(shí)早就存在 但可行性要看實(shí)際情況

　　但是，并不像是比爾·蓋茨先生說(shuō)的那樣，血清療法其實(shí)早在100多年前就被科學(xué)家們用來(lái)對(duì)抗細(xì)菌引起的傳染病了。

　　1890年，德國(guó)的埃米爾·馮·貝林(Emil Von Behring，1854-1917)和日本的北里柴三郎(Kitasato Shibasaburo，1853-1931)就一起宣布了一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)：他們不斷給動(dòng)物注射少量不致死的破傷風(fēng)桿菌，在動(dòng)物的血液中會(huì)產(chǎn)生一種抗毒素，可以中和注入體內(nèi)的破傷風(fēng)的桿菌毒性。他們還指出，可以從已經(jīng)獲得破傷風(fēng)免疫力的動(dòng)物體內(nèi)分離血清，注射給其他動(dòng)物以增強(qiáng)其對(duì)破傷風(fēng)的免疫力。

　　這也就是我們提到的“被動(dòng)保護(hù)”，也可以稱(chēng)之為“血清療法”。

　　而對(duì)于本次的傳染病來(lái)說(shuō)，理論上這種方法是可行的。但是隨著全球人口的不斷增多，人口密度加大也使傳染病的傳播更為有利。截止筆者寫(xiě)稿時(shí)，全國(guó)官方通報(bào)的新型冠狀病毒感染確診者已將近8000人，但是治愈的病人不到150人。

　　這也許就能夠解釋大家心中的那個(gè)疑問(wèn)，“為什么不能將處理過(guò)的血漿直接注射到人體呢?”

　　雖然血清療法可以較為有效的用來(lái)對(duì)抗或預(yù)防病毒或細(xì)菌引起的疾病，但是血清成分復(fù)雜，對(duì)于是否會(huì)引起其他的問(wèn)題還存在不確定性。況且其存在的時(shí)間比較短，而且需要的血清數(shù)量也比較大。假如我們真的以150人之力，來(lái)幫助8000人治療疾病，甚至是幫助全國(guó)人民抗病毒，恐怕抽干了他們的血，也是難以實(shí)現(xiàn)的。

　　被治愈的病患，你們十分重要

　　雖然我們不能直接將病人的血抽出來(lái)供給被感染者，但是通過(guò)現(xiàn)代的方法，我們可以通過(guò)治愈者的血液，分析并且拿到可以有效的中和病毒的全人源單克隆抗體序列，用以治療和預(yù)防病毒引起的疾病的發(fā)生。

　　病人痊愈后，在他們的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗原特異性的B細(xì)胞。這些細(xì)胞會(huì)少量存在于外周血液中。通過(guò)不斷的篩選，將這些B細(xì)胞捕獲，通過(guò)序列的擴(kuò)增和分析，便可以得到有效的全人源單克隆抗體序列，隨后便可以在體外制備。

　　相比于鼠源單克隆抗體、人鼠嵌合單克隆抗體、人源化單克隆抗體，這種全人源單克隆抗體是一種良好的治療和預(yù)防手段。

　　這種抗體具有高親和力、高特異性、毒副作用小的特點(diǎn)，可以克服動(dòng)物源抗體及嵌合抗體的各種缺點(diǎn)。

　　不過(guò)，這種方法雖然解釋起來(lái)很容易，但是實(shí)際操作中卻存在種種技術(shù)難題。

　　首先，抗原特異性B細(xì)胞在外周血液中含量十分稀少。在一項(xiàng)研究中，研究者在外周血中分離到的抗原特異性B細(xì)胞比例僅為19/500000。

　　分離到B細(xì)胞后，對(duì)其序列擴(kuò)增和測(cè)定的靈敏性，特異性要求也十分高。即使擴(kuò)增出序列，表達(dá)出抗體，抗體的中和效果也需要進(jìn)一步的鑒定。

　　因此，看似簡(jiǎn)單有效的方法，在實(shí)際操作中的工作量和困難程度都是巨大的。

　　但隨著研究的不斷深入，技術(shù)的不斷發(fā)展，這種方法會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越快的應(yīng)用于人類(lèi)疾病的預(yù)防和治療中。目前，針對(duì)此次冠狀病毒，相應(yīng)的疫苗和藥物的研發(fā)也在不斷地加快加緊中。

　　最后，希望大家做好防護(hù)，保持冷靜，相信科學(xué)，讓我們一起共度難關(guān)。