《身心俱健康，好“孕”自然來》健康知識科普

《身心俱健康，好“孕”自然來》健康知識科普：

新春伊始，不少家庭開始緊鑼密鼓籌劃起“生育”工程。新婚小夫妻準(zhǔn)備孕育一孩，有了一孩的準(zhǔn)備懷二孩。春季適宜懷孕嗎?備孕前要注意些什么?首次剖宮產(chǎn)的女性尤其是高齡媽媽要注意什么?為此，我們請長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)婦產(chǎn)科專家解答。

專家提醒，懷孕前男女雙方都要做好身心兩方面的準(zhǔn)備，齊心協(xié)力更容易諸事順利，美夢成真。

身體調(diào)養(yǎng)篇

備孕前3個月應(yīng)做孕前評估及體檢

現(xiàn)在很多白領(lǐng)工作忙碌，結(jié)婚較晚，而一些家庭也在追生二孩，這部分女性年齡稍偏大，因此在懷孕前更要做好身體準(zhǔn)備。

備孕前，夫婦雙方要積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。男性要戒煙戒酒3個月，杜絕熬夜應(yīng)酬;女性可適當(dāng)補充各種營養(yǎng)素，并口服葉酸3個月，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。上了避孕環(huán)的女性要取環(huán)兩個月后再懷孕，使用長效避孕藥的要停藥半年。剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年才能準(zhǔn)備懷孕，以免懷孕中晚期及分娩時子宮破裂，危及母嬰生命。

此外，在女性經(jīng)期不要同房，很容易損害備孕準(zhǔn)媽媽的生育能力。夫妻雙方或一方身體疲憊或心情欠佳時最好別懷孕，很容易生出體弱、智力有問題的孩子。

準(zhǔn)備懷孕前3個月應(yīng)做孕前評估，對身體進行全面檢測。不要隨便使用藥物，有牙病、上呼吸道感染等情況，需要積極進行處理。懷孕后，要注意保養(yǎng)，尤其是前3個月要注意避免感冒。

新婚夫婦，春季不是備孕的最佳季節(jié)

病例

28歲的小佳(以下均為化名)去年結(jié)婚，春節(jié)期間，她和丈夫一起到雙方的親戚家拜年。面對新婚小夫妻，一些長輩開始催生了。一回家，丈夫就與小佳商量，把“生子”提上今年的議程。小佳聽人說，春季不是備孕的最佳季節(jié)，有點將信將疑。這個說法是真的嗎?

提示

醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師劉莉麗介紹，春季萬物生發(fā)，氣溫開始回暖，但由于天氣變化多端，晝夜溫差極大，濕度大，也是病毒活躍的時期，流感等傳染病多發(fā)。尤其是春節(jié)期間，走親訪友舟車勞頓、熬夜，休息不好，加上聚會中避免不了煙熏霧繞、大吃大喝等，這些因素都不利于備孕。

女性的最佳生育年齡是25～29歲，小于18歲或大于35歲，將增加妊娠的風(fēng)險。受孕的最佳時間，一般來說是每年的8月前后。在這段時間受孕，到了懷孕2～3個月，正值深秋，氣候宜人，瓜果成熟，有利于胎兒的營養(yǎng)，此時氣候涼爽，光照充足，孕婦可以經(jīng)常曬太陽，使得身體內(nèi)產(chǎn)生更多的維生素D，促進鈣、磷的吸收，有助于胎兒的骨骼生長。而到分娩的時候，在第二年的5月前后，春光明媚，也適于女性分娩。

追生二孩，不要忽視孕前體檢及產(chǎn)檢

病例

“二孩政策已全面實施，現(xiàn)在我和丈夫都‘奔四’了，我家大寶上小學(xué)了，準(zhǔn)備今年再生個豬寶寶?！痹陂L沙縣某機關(guān)單位工作的小華，今年35歲，目前家中已育有一子，由于家庭條件還寬裕，自己和丈夫也比較喜歡小孩，所以決定再生育二孩，來醫(yī)院做身體檢查。

提示

醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師徐珊珊表示，隨著國家二孩政策的全面放開，一些高齡女性生二孩的占比很大，超過35歲甚至40歲生育的女性百分比不斷提高。高齡產(chǎn)婦集中生育的同時，危重癥產(chǎn)婦數(shù)量也出現(xiàn)明顯上升，其中二孩產(chǎn)婦占近半數(shù)比例。

徐珊珊提醒，在生育二孩之前，尤其是首次剖宮產(chǎn)的女性，一定要做好充足的準(zhǔn)備，最好能到醫(yī)院進行全面的身體檢查，并聽取醫(yī)生的建議。有些準(zhǔn)備生二孩的媽媽，認為沒有必要提前做檢查，殊不知隨著年齡的增大，身體的機能已發(fā)生改變，如果患上某些疾病應(yīng)盡早治療，可將身體調(diào)適到健康狀態(tài)再考慮懷孕。不僅是女方，男方也應(yīng)做全面檢查。

懷孕后產(chǎn)檢也非常重要。它可以幫助了解孕婦的身體狀況及胎兒的發(fā)育情況，孕期產(chǎn)檢及監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠現(xiàn)象，預(yù)防妊娠并發(fā)癥，最大限度確保母嬰安全。

高齡女性，檢測AMH對生育能力進行評估

病例

今年42歲的張女士已育有一女，二孩政策放開不久，她就和丈夫開始計劃生二孩，為了讓自己能懷上健康寶寶，夫妻倆早早開啟了健身模式。然而兩年過去，還是沒有動靜。

提示

徐珊珊認為，女性生育能力變化與年齡有關(guān)，但個體之間有很大差異，有些年輕女性會面臨卵巢早衰問題，而有些年紀(jì)大的女性卵巢儲備功能仍然很好。因此，并沒有一個絕對不能生育的年齡，當(dāng)然年歲越小，生育的機會越大，但年齡偏大的人只要身體健康，就有可能生育。

AMH是由卵巢竇卵泡的顆粒細胞分泌的活性因子，對卵巢儲備功能及卵泡發(fā)育發(fā)揮著重要的作用，高齡女性在備孕期間可以接受AMH檢測，提前對自己的生育能力進行評估。

心理調(diào)養(yǎng)篇

夫妻感情融洽心情好易受孕

生活中?？吹竭@種情況：有的夫妻開始沒有生育，做檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。為了不受人非議，于是領(lǐng)養(yǎng)孩子。隨后出現(xiàn)奇跡，不會生育的夫婦竟然有了生育能力，民間認為，這個領(lǐng)養(yǎng)的孩子為家里帶來了福氣。婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師余建認為，從心理學(xué)角度來看，因為領(lǐng)養(yǎng)孩子融洽了夫妻感情，心情變得輕松愉悅，有助于受孕。

針對目前的高齡職業(yè)女性，尤其在已育有一孩的前提下，工作、生活、撫養(yǎng)孩子的壓力倍增，如果想再生育，首先要堅定信心，同時要從心理上緩解壓力，放松心情，才能孕育出一個健康的寶寶。

不育不孕，與心理因素關(guān)系密切

病例

30歲的小陳，結(jié)婚三四年了。前些年，由于夫婦倆分居兩地各自忙事業(yè)，經(jīng)濟條件也不好，就沒有要孩子，如今生活漸漸步入正軌，夫妻團聚，想要生孩子了，卻一直懷不上。

經(jīng)過一系列檢查，除了小陳月經(jīng)次數(shù)偏少、月經(jīng)間隔時間偏長，沒有其他問題。有人建議她去看中醫(yī)，醫(yī)生為其進行中藥調(diào)理，同時囑咐她保持心情愉悅，不要焦躁。

提示

余建介紹，女性的排卵受HPO軸(H為下丘腦，P為垂體，O為卵巢)控制，下丘腦受情緒影響，情緒緊張或過于焦慮都不利于排卵，也很難受孕。

正在備孕的女性，月經(jīng)若不規(guī)律需要求診病因，并對癥將身體調(diào)理到最佳狀態(tài)。此外，應(yīng)起居有常、勞逸結(jié)合，切忌心浮氣躁，飲食上要多吃補腎食物，如芝麻、核桃等。

選擇最佳受孕日也非常重要。在排卵期前一天或當(dāng)天同房，更易受孕。找排卵期的方法不少，常用的有經(jīng)期推算法、B超監(jiān)測等。經(jīng)期推算法一般要求月經(jīng)規(guī)律，排卵期的計算方法為：下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天都有受孕機會。B超監(jiān)測是最準(zhǔn)確的方法，需月經(jīng)周期第11天左右去醫(yī)院做超聲，連續(xù)監(jiān)測，通常一個周期需4～6次，也可能更多。(楊蔚然 粟青梅)

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