mg動畫制作『打呼嚕山響，對癥治療有招』健康知識科普

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王先生從年輕時起睡覺就打呼嚕，隨著年齡漸長、體重漸增，打呼嚕的分貝數(shù)也隨之增加了不少。有時，王先生的呼嚕聲還會突然停止，好一會兒上不來氣，更糟糕的是，每天早上醒來，他總感覺自己像沒睡過覺一樣，頭昏昏沉沉的，大白天常常打盹兒，注意力也無法集中。

王先生來到醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，醫(yī)生診斷他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。這是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥，該病可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死。

OSAHS的發(fā)生會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和社會接受度。2019年的最新文獻(xiàn)指出，參照2012年美國睡眠學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計我國的OSAHS患病人數(shù)將超過1億。研究表明，未經(jīng)治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍，且我國OSAHS患者的高血壓患病率高達(dá)49.3%。因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險卻易被輕視的復(fù)雜睡眠呼吸疾病。上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導(dǎo)致OSAHS。其常見的病因主要包括鼻腔及咽喉部病變、口腔病變、某些先天性頜面部發(fā)育畸形等。

那么，OSAHS患者該如何治療呢?2018年中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會結(jié)合我國人群發(fā)病特點專門制定了多學(xué)科診療指南：一是一般治療，如減重、戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、側(cè)臥位睡眠、適當(dāng)抬高床頭等;二是無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機睡眠;三是口腔矯治器治療，通過佩戴口內(nèi)矯治器將下頜導(dǎo)向前下方以擴(kuò)張上氣道;四是外科治療，主要包括鼻腔手術(shù)、扁桃體/腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根及舌骨手術(shù)、上/下頜骨前移術(shù)、減重手術(shù)、氣管切開術(shù)等，通過手術(shù)使上氣道擴(kuò)張或保障良好通氣。

老打呼嚕的朋友要當(dāng)心，如有類似問題一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，查找病因，對癥治療。

作者： 于世賓 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)病科副教授

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