動(dòng)畫制作『不喝酒也會(huì)醉？』健康知識(shí)mg動(dòng)畫科普

動(dòng)畫制作『不喝酒也會(huì)醉？』健康知識(shí)mg動(dòng)畫科普：

我醉了，但我真沒(méi)喝酒

這次研究始于一位伴有嚴(yán)重脂肪肝炎的患者，患者不喝酒，但是在攝入不含酒精但糖分較高的食物后，他血液中的酒精含量非常高，還會(huì)出現(xiàn)醉酒的癥狀，并且還有非酒精性脂肪肝病(NAFLD)?？磥?lái)，古人的那句“酒不醉人人自醉”是有科學(xué)依據(jù)的。

經(jīng)醫(yī)院診斷，這個(gè)患者是自釀酒綜合癥，也叫“腸道釀酒綜合征”。這是一種罕見(jiàn)疾病，患者在攝入不含酒精但糖分較高的食物后，腸道內(nèi)會(huì)自動(dòng)“釀酒”產(chǎn)生內(nèi)源性酒精，甚至出現(xiàn)醉酒的癥狀。

不喝酒也會(huì)醉？罪魁禍?zhǔn)拙故荰A

為了找到病因，研究者們對(duì)患者的糞便進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其腸道微生物異常。研究者從患者腸道菌群中分離到了高產(chǎn)乙醇肺炎克雷伯菌(HiAlc Kpn)，發(fā)現(xiàn)它是細(xì)菌性自釀酒綜合征的主要病因。出現(xiàn)醉酒狀態(tài)時(shí)，病人糞便中肺炎克雷伯菌的占比達(dá)到18.8%，是正常值的900倍。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，研究者們提出假想：這種微生物在腸道內(nèi)定植，不斷產(chǎn)生大量的乙醇，經(jīng)過(guò)門脈系統(tǒng)，從而引起肝臟的脂肪變性。

　　圖片來(lái)源：SCIENCE SOURCE

為了驗(yàn)證這個(gè)假設(shè)，研究者們調(diào)取了一些非酒精性肝炎患者的腸道菌群數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，NAFLD患者中有61%都攜帶著這種能高產(chǎn)酒精的細(xì)菌。而對(duì)照組中的健康人中攜帶者僅占6.25%。研究人員給SPF(無(wú)特定病原體小鼠)和無(wú)菌小鼠飼喂肺炎克雷伯菌，4周后，正常小鼠的肝變成了非酒精性脂肪肝。當(dāng)用噬菌體消滅這些肺炎克雷伯菌時(shí)，小鼠的肝臟情況得到好轉(zhuǎn)。這證明了肺炎克雷伯菌是非酒精性肝病的重要原因。

體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)HiAlc Kpn可以引起線粒體的功能失調(diào)，ROS應(yīng)激反應(yīng)而造成脂肪在肝臟中的聚集;高脂飲食可以加速NAFLD的纖維化，而高糖誘導(dǎo)可以引起血液中酒精濃度的明顯提高。最終證了NAFLD的“內(nèi)源性酒精性脂肪肝病”病因?qū)W說(shuō)。

腸道菌“釀造”的酒精，能被查出酒駕么？

通常情況下，腸道細(xì)菌產(chǎn)生的酒精，會(huì)被乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶分解，并不會(huì)引起血液中酒精濃度達(dá)到可檢測(cè)的數(shù)值。但如果在高糖飲食后，腸道內(nèi)高產(chǎn)酒精菌大量繁殖，產(chǎn)生大量酒精的時(shí)候，是可能引起血液酒精的提高，甚至于被查出酒駕的含量。

想養(yǎng)“釀酒菌”，該怎么操作？

研究者認(rèn)為這些高產(chǎn)酒精的細(xì)菌是通過(guò)環(huán)境中某種途徑，比如食物，進(jìn)入人體內(nèi)的，不過(guò)這個(gè)途徑在人群中的普遍性有待驗(yàn)證。此外，一些人的腸道環(huán)境可能比其他人更適合這些克雷伯菌的生長(zhǎng)與定植。

雖然，部分健康人腸道中也存在肺炎克雷伯菌，但是在不同人群中肺炎克雷伯菌的含量和產(chǎn)酒精能力是不同的。健康人群中也檢測(cè)出的肺炎克雷伯菌，通常都是低產(chǎn)酒精的菌。并且，在健康人群中，腸道菌群產(chǎn)生的少量酒精可以被體內(nèi)的酶分解，不會(huì)引起脂肪肝。此外，這類菌在腸道內(nèi)的增殖與飲食密切相關(guān)。高糖飲食，更利于肺炎克雷伯菌的生存與繁殖。所以，如果你不想“養(yǎng)”太多數(shù)量“釀酒”菌，控制飲食，尤其是控制糖分的攝入，維持菌群平衡，就顯得十分必要。

　　圖片來(lái)源：Veer圖庫(kù)

所以，養(yǎng)好腸道菌就能治療脂肪肝了是嗎？

高產(chǎn)酒精肺炎克雷伯菌在NAFLD病人腸道內(nèi)普遍存在，是否還存在其他種類的產(chǎn)酒精的細(xì)菌可能?答案是可能的，只是目前我們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，這需要更多的實(shí)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)和證明。

已有研究表明益生菌可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、導(dǎo)致肥胖和炎癥的腸道微生物群，對(duì)腸-肝軸功能紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)。所以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、服用益生菌、糞菌移植等手段來(lái)調(diào)控腸道菌群組成，促進(jìn)益生細(xì)菌的生長(zhǎng)，提高機(jī)體免疫，可以改善腸道的菌群失調(diào)，對(duì)治療肝病有潛在益處并可以改變肝病的病情預(yù)后。

作者單位分別為袁靜教授(首都兒科研究所)，劉翟研究員(中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所)，楊瑞馥研究員(軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院)

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