當進補遇上糖尿病，究竟還能不能“補”？

當進補遇上糖尿病，究竟還能不能“補”：

時值冬令進補膏方季，很多糖尿病患者有疑惑，冬季是否可以進補，該如何正確進補？進補時又有哪些注意事項呢？

糖尿病在中醫(yī)學上稱為“消渴”，多由于稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調、勞欲過度等引起。可見糖尿病發(fā)病原因有多種，飲食過度是原因之一，而且要飲食過度到超過了身體的承受能力或者身體本身已經不足的情況下繼續(xù)飲食不節(jié)才導致發(fā)病的。

糖尿病患者可以進補嗎

進補的概念不是一味地用蟲草、人參等進行大補，也不是一味地用芝麻、核桃進行食補。中醫(yī)認為，人體體質的減弱，是病邪得以侵襲、疾病得以產生的主要原因，而每個人的體質因為年齡、生活境遇、先天稟賦、后天調養(yǎng)等不同而各有差異?，F實情況每個人都或多或少有不同的虛實夾雜情況，進補的原則就是根據個人具體情況給予不同的調補方案，同樣也適用于糖尿病患者。

早在《黃帝內經》中就有“消渴”記載。消渴是由于身體出現了陰虛燥熱導致的，糖尿病患者無論新發(fā)還是久病大多都有一些伴發(fā)病和并發(fā)癥，比如肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸、痛風、冠心病、腦梗等等，同樣也需要進行調理。

選擇膏方還是選擇現成的膏滋藥還是湯藥，效果是不同的。湯藥四季可用，有很好的調理作用，但補益作用不及膏方，糖尿病患者本質上來說是體質虛弱的群體，而補益時機在冬季最為合適，所以冬季適宜膏方調補?，F成的膏滋藥是具有普遍性情況的補益藥，不是根據患者的情況量身定做，所以如果不了解自己身體的情況，盲目購買一些補藥是不可取的，也有違進補原則。

糖尿病患者如何正確進補

糖尿病患者如果年紀比較輕，沒有不適癥狀也沒有相關并發(fā)癥，可以冬季飲食調補無需藥補，但如果有亞健康癥狀，比如疲勞、失眠、食欲差等，或者患者年齡大，病程長，身體比較虛弱，有不適癥狀比如頭暈胸悶、肢體麻木、浮腫、尿頻尿多、怕冷、易感冒等，或者已經有多種并發(fā)癥伴發(fā)病的可以膏方調理。

從膏方組成上看，針對糖尿病患者，醫(yī)生一般都不選用大棗，龍眼等糖分高的飲片，膠類本身是不會引起血糖血脂增高的，至于糖類，對于糖尿病患者要求選用甜菊糖、木糖醇等，這些可以改善中藥味苦的口感但又不影響血糖、血脂。如果患者血脂很高，需要戒酒或患有肝病，就去酒，酌情加辛香類草藥，素食患者或者是高尿酸患者，常用素膠或者瓊脂替代，膏方醫(yī)師可以通過對糖尿病患者病史、舌脈、生活飲食習慣的了解，為患者量身定制適合患者的一料膏方，可以起到扶正祛邪，增強體質的作用?；颊呖梢詮亩灵_始服用到立春。因此膏方既能治病強身，又部分克服中藥的苦味。

進補時有哪些注意事項

需要注意的是，不是每位糖尿病患者都可以服用膏方，需要注意以下事項：

膏方滋補作用較強，如果患者舌苔看上去很白或很黃，醫(yī)生認為痰濕，痰熱很重的患者，適宜先中藥調理2到4周，也就是先要服用開路方，調理好了，才可以吸收消化膏方。

糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，應先調整降糖方案，待病情控制穩(wěn)定，再開始服用膏方。

如果服用膏方期間出現感冒、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應暫停膏方，因為此時人體消化系統(tǒng)受到影響，繼續(xù)服用膏方會影響疾病的恢復，也影響療效。

在服用膏方時，一般不要同時吃生蘿卜、綠豆等，飲食也應盡量清淡以保證膏方充分吸收。

藥膳調養(yǎng)糖尿病

古代有“藥食同源”的說法，這句話，既概括了藥物和食物具有共同發(fā)展的根源，又指出藥物和食物具有相輔相成的關系。古代醫(yī)家發(fā)明了中醫(yī)藥特有的劑型——藥膳。藥膳，是藥物與食物完美的結合，通過膳食的形式，達到治療疾病的目的。

藥膳，也是食療的一種方式，是中醫(yī)學治病的特有的手段。比如：山藥薏米赤小豆粥益氣健脾，具有控制血糖的作用。枸杞性溫，滋補肝腎，明目烏發(fā)，可早晚干嚼10克?！督涷灧健吩唬鸿坭健⑸刂?、酒，三味共收磁瓶內，封密三重，浸二十一日，安置。每早空心飲一杯，至立春后，補益精氣。

總之，糖尿病患者可以根據自身的情況，從情志、起居、飲食、藥物各方面進行調養(yǎng)，增強體質，安然過冬。

作者：楊華 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院內分泌科主任