手足口病正高發(fā)！四招教你有效預(yù)防

手足口病正高發(fā)！四招教你有效預(yù)防：

隨著疫情逐漸好轉(zhuǎn)，各地中小學(xué)陸續(xù)開學(xué)。但是，有一類傳染性極強(qiáng)的疾病正在威脅孩子們的身體健康，需要引起廣大家長的注意，它就是手足口病。

手足口病是一種兒童常見的急性傳染病，也是全球范圍內(nèi)廣泛流行的傳染病，嚴(yán)重威脅兒童身體健康。自2008年衛(wèi)生部將其納人丙類傳染病管理，其發(fā)病率在我國丙類法定傳染病中占據(jù)首位，年均發(fā)病人數(shù)超過200萬，其死亡率也數(shù)居我國丙類法定傳染病首位。

手足口病是普遍易感的嗎？

手足口病是由人腸道病毒引起，已發(fā)現(xiàn)有20余種腸道病毒可導(dǎo)致該病。我國手足口病病原以柯薩奇病毒A16型(CV-A16)和腸道病毒71型(EV-A71)最常見，且EV-A71所致多為重癥或死亡病例，CV-A6、CV-A10近年在部分地區(qū)也有增長趨勢。

手足口病流行與氣溫等氣候條件有較大關(guān)系，因?yàn)槟c道病毒喜歡濕熱環(huán)境，故手足口病一年四季均可發(fā)病，但北方地區(qū)夏秋季高發(fā)，南方地區(qū)春夏出現(xiàn)主高峰，秋冬季節(jié)出現(xiàn)次高峰，人群普遍易感，6月齡到5歲內(nèi)兒童是高發(fā)人群，重癥死亡多發(fā)生于3歲以下兒童。

感染腸道病毒后是否發(fā)病，取決于人體的抵抗力。由于成人免疫系統(tǒng)功能比較完善，感染后一般不發(fā)病，即隱性感染，而5歲以下孩子免疫力較弱，易感染發(fā)病。

手足口病是如何傳播的？

手足口病一般通過以下三條傳播途徑進(jìn)行傳播：

(1)糞口傳播。病毒在感染者的糞便中存活時(shí)間較長，可直接或間接污染水、食物等，通過食用被污染的水和食物造成感染。

(2)接觸傳播。通過接觸被患者糞便、皰疹液、唾液、鼻涕等污染的物品(玩具、毛巾、衣服等)而發(fā)生感染。

(3)呼吸道傳播。患者咳嗽或打噴嚏時(shí)將病毒散播到空氣中，通過空氣飛沫傳播?；純汉碗[性感染者是手足口病的主要傳染源，且隱性感染率較高。手足口病腸道病毒侵人人體后復(fù)制進(jìn)入血液，可進(jìn)一步播散到多個(gè)組織和器官，從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

得了手足口病，會有哪些癥狀？

手足口病以口腔黏膜皰疹或潰瘍，手、足等部位出疹為特征，潛伏期一般為2～10天，平均為3～5天，大多數(shù)患者1周內(nèi)可痊愈。

手足口病分為普通型和重型。普通型手足口病較常見，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱，手、足、口、臀、腿等部位出現(xiàn)紅色皮疹為主，可伴有厭食、疲倦、咳嗽、流涕等癥狀，皰疹內(nèi)液體較少，且不疼不癢，皮疹消退后不結(jié)癡、不留疤。有的人僅出現(xiàn)皮疹或皰疹性咽峽炎，或是皮疹不典型甚至無皮疹。

普通型絕大多數(shù)會痊愈，少數(shù)會在病程5天內(nèi)發(fā)展成手足口病重型或危重型，常累及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如精神萎靡、嗜睡、頭痛、驚厥、抽搐、意識障礙、口唇暗紫、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、面色蒼白、出冷汗等，嚴(yán)重者導(dǎo)致腦干腦炎(最為兇險(xiǎn))、無菌性腦膜炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥。

危重型病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，若不及時(shí)診斷和救治則病死率超過80%。大多數(shù)手足口病患兒預(yù)后良好，無后遺癥，個(gè)別重癥病例恢復(fù)后會有一定殘疾，比如肢體麻痹、肌肉收縮無力等。因此，及時(shí)識別和治療重癥病例，是降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。

如何預(yù)防手足口??？

手足口病的防控難度比較大，這是因?yàn)樗嵌嗖≡?、多傳播途徑的疾病，而引起手足口病?0多種病毒之間沒有互相交叉免疫，同一種病毒導(dǎo)致的手足口病痊愈后也不能獲得終身免疫。因此手足口病的預(yù)防需從它造成流行的3個(gè)基本環(huán)節(jié)人手，即控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。主要預(yù)防措施如下:

(1)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)隔離、及時(shí)治療。手足口病普通型在家遵醫(yī)囑對癥治療即可，但一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療，這樣不僅可以減少腸道病毒的傳播機(jī)會，更重要的是可以防止因救治不及時(shí)導(dǎo)致普通型發(fā)展成重癥危重型，導(dǎo)致預(yù)后不良，產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡?；純簯?yīng)在家隔離或住院隔離，不去人群密集、空氣流通差的場所，避免傳染給他人或者造成交叉感染。成人也要有隔離意識，成人接觸病毒后雖大多不會發(fā)病，但可能成為隱性感染者，將病毒傳染給孩子或帶到環(huán)境中。

(2)及時(shí)消毒，避免接觸。要勤開窗、多通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，如有條件可用紫外線給室內(nèi)消毒，腸道病毒對紫外線是很敏感的。盡管手足口病常用含氯消毒劑消毒，但它對皮膚刺激比較大,所以家庭中要少用。定期對兒童常接觸的物品進(jìn)行消毒，如門把手、課桌椅子、游樂設(shè)施、餐具、毛巾等，多在戶外晾曬衣物被褥?；純旱募S便、痰液攜帶病毒較多，傳染性強(qiáng)，應(yīng)做好防護(hù)消毒。此外，要做到勤洗手、洗凈手，尤其是接觸可能攜帶病毒的物品或者接觸他人時(shí)。要注意的一點(diǎn)是，常用的75%的醫(yī)用酒精對殺滅腸道病毒沒有作用。

(3)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，這是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。我們的手在日常生活中接觸特別廣泛，易攜帶各種細(xì)菌病毒，所以勤洗手、洗凈手可預(yù)防多種疾病，減少傳染機(jī)會，普通洗手液雖不能殺死病毒，但在一定程度上可以減少病毒的附著。不與他人共用餐具、毛巾等個(gè)人用品。吃熟食、喝開水，避免病毒通過食物和水傳播?？人?、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，不隨地吐痰，避免飛沫傳播。

(4)接種EV-A71疫苗。EV-A7I型滅活疫苗是由我國首創(chuàng)、全球唯一上市的預(yù)防手足口病的疫苗，主要針對EV-A7I型。鑒于EV-A7I所致手足口病的特點(diǎn)，6-12月齡的兒童優(yōu)先接種疫苗，早期預(yù)防，保護(hù)率在90%以上，但已感染過EV-A71的兒童會獲得免疫力，沒有必要接種?；A(chǔ)免疫一般是2次，間隔1個(gè)月。接種疫苗可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，3天內(nèi)可自行緩解。關(guān)于腸道病毒的其他血清型的疫苗尚在研制中。

手足口病目前雖沒有疫苗，但它可防可治，重在預(yù)防，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風(fēng)、曬被褥”，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康的生活方式，就能有效防控手足口病的發(fā)生與流行。

資料來源：陜西科學(xué)技術(shù)出版社

本文由西安交通大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展與改革中心主任王明旭進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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