持續(xù)鼻塞更傷身！鼻炎寶寶這樣通鼻才科學

持續(xù)鼻塞更傷身！鼻炎寶寶這樣通鼻才科學：

鼻炎是個很令人頭痛的問題?，F(xiàn)在有鼻炎、過敏性鼻炎的寶寶真不少!夏天鼻炎高發(fā)，很多孩子的鼻子都是堵堵囔囔的，只能像小金魚似地張嘴呼吸。 其實，輕度的感冒鼻塞、鼻炎都需要從衣食住行、情志、醫(yī)療上好好調(diào)理，否則拖成慢性的過敏性鼻炎、鼻竇炎，再亡羊補牢就比較麻煩了。

今天我們就重點說說家長們十分關心的物理通鼻方法。畢竟這是一個很快看得見效果的、比較有效的外治法，能幫鼻炎寶寶緩解痛苦，但也存在很多誤區(qū)。

夏天鼻炎反復發(fā)作，根源在于陽氣不足

現(xiàn)代醫(yī)學認為，鼻炎是身體在病菌入侵、有過敏反應時，鼻腔、鼻竇黏膜腫脹發(fā)炎，以阻擋外來物入侵更深，同時分泌黏液包裹“外來物”，將其排出體外的一種反應。所以，我們慣認為的、比較難受的鼻塞，其實是身體自我防衛(wèi)的一種方法。

中醫(yī)本也早有鼻鼽(qiú)、鼻淵的說法，指代我們現(xiàn)在的鼻炎、鼻竇炎。鼻鼽、鼻淵的發(fā)作，根本原因在于寶寶正氣不足。

尤其夏天陽氣虛浮體表，內(nèi)里常常是空虛的。飲食上稍不注意，脾胃受損，營運之氣(可以理解為用于抵御外邪的陽氣)不能上升，邪塞孔竅，肺氣不宣，就很容易導致鼻塞、鼻炎。

所以，不難理解，想要從根本上治療鼻塞、鼻炎，就是要把寶寶的正氣補足。平時要多驅(qū)寒養(yǎng)陽，尤其要顧護脾胃。

寶寶鼻塞太難受，物理通鼻可緩解

物理通鼻法，主要通過水流沖開堵塞的鼻腔分泌物，或通過鹽水水霧軟化分泌物，減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀。但這并不等于說通鼻劑本身有治療鼻塞的功效。

有的家長認為，年幼的寶寶鼻黏膜脆弱，長期物理通鼻會造成損傷。但“一刀切”地禁止物理通鼻，只借助空氣加濕器(使室內(nèi)濕度達到50%~60%)、熱熏熱敷、小兒推拿等方法，我也不太贊成。

我見過一個因感冒鼻塞來面診的寶寶，因鼻腔分泌物堵得太厲害而連續(xù)多天沒休息好。精神一差，寶寶怎么能好好養(yǎng)病、痊愈?甚至還會因為抵抗力變差，引發(fā)更多身體不適。

如果寶寶確實因為鼻塞十分難受，借助有國家安全認證的器械幫助寶寶清鼻、通鼻，減輕堵塞的痛苦，無可厚非。而且，較小的患病寶寶還不懂得擤鼻涕，家長輔助清理鼻腔是有必要的。

物理通鼻的方法有很多，對鼻黏膜的刺激程度也不同，家長可以根據(jù)寶寶的鼻子堵塞程度、寶寶自身接受度、使用頻次、時長等因素自行選擇。

洗鼻、噴鼻、滴鼻，選哪種比較好？

在選擇物理洗鼻方法之前，要明確2點：無論用哪種方法清洗鼻腔，必須用生理鹽水，不能用自來水洗鼻;物理通鼻，理論上適用于任何年齡。但每個寶寶的接受程度不同，需要家長不斷嘗試，找到最適合寶寶的。

物理通鼻分為洗鼻、噴鼻、滴鼻3種：

①鹽水洗鼻：簡單直接，清潔力最好

這種方法是通過較強的水流沖刷鼻腔，沖出鼻子里的臟東西，清潔力度很高。

但是寶寶的不適感也較強，容易出現(xiàn)頭疼、耳鳴等副作用，而且操作難度較大，需要家長多和寶寶溝通。

如果不是堵得太厲害，鼻涕已然又濃又厚，嚴重影響寶寶作息生活，我不太建議寶寶鼻子一堵就去洗鼻。

洗鼻用的鹽水有考量，通常要用接近體溫(36℃~39℃)的溫鹽水洗鼻。

可以去藥店購買0.9%的生理鹽水。不主張在家自己配。

鹽水洗鼻的器具有手動和電動的。家長在選購時需要注意，電動洗鼻器雖然水流穩(wěn)定，但未必比手動的好。

這種通鼻方法對鼻黏膜刺激大，不建議長期清洗，同時，選購洗鼻器具時要理性：

1歲以下嬰兒： 視接受度，可選擇注射器洗鼻。洗鼻寶寶側(cè)躺在床上，保證被沖洗的鼻孔朝上，讓鼻涕從朝下的鼻孔中沖出來。處理完一個鼻孔后，翻過身，用同樣的方法處理另一個鼻孔。

1~3歲幼兒 ：選擇注射器、擠壓式洗鼻。洗鼻時用坐姿，頭微微朝前低，引導寶寶張大嘴發(fā)出“啊啊”的聲音，同時控制用嘴巴呼吸，減輕頭痛、耳鳴。

3歲以上孩子：注射器水流力度不夠的情況下，可選擇擠壓瓶式。如果鼻竇炎堵塞較嚴重，視情況選擇電動洗鼻器。具體洗鼻方法和上面一樣。

②鹽水噴鼻：適用于沒那么堵的鼻塞

噴鼻器和洗鼻器不同，它噴出來的鹽水是霧狀的，可以軟化堵塞物，同時減輕鼻黏膜腫脹。

噴鼻沒什么不適感，孩子好接受，年齡較大的孩子自己就能用。

慢性鼻炎、鼻竇炎，或短期感冒鼻塞、鼻炎，鼻涕又干又黏，但堵得沒那么厲害的寶寶，可以選擇噴鼻產(chǎn)品。

鹽水噴鼻的使用方法和鹽水洗鼻類似。噴鼻最好的效果，是從一側(cè)鼻孔噴入，從另一側(cè)鼻孔流出。如果水霧太細、太小，達不到這個效果。把分泌物沖進咽部咽下，或從同一個鼻孔沖出來，也能一定程度上緩解鼻塞。

③鹽水滴鼻：軟化鼻涕，慢慢挑出

對無法接受洗鼻的寶寶來說，還可以用鹽水滴鼻。這種方法寶寶接受度較高，但對家長來說是個細致活，操作要求較高。

寶寶可以坐著，也可以平躺。先朝鼻腔內(nèi)滴幾滴鹽水，等待片刻至干硬濃稠的鼻涕軟化了，再用棉簽、鑷子或吸鼻器把殘余鼻涕弄出鼻腔。

需要注意的是，如果用棉簽、鑷子，建議用醫(yī)用單只裝棉簽，或夾鼻垢專用鑷子;如果用吸鼻器，要先把吸鼻器捏扁，放到有鼻涕的地方，緩慢地放松捏的力量，把鼻涕吸出來;注意不要把吸鼻器貼到鼻黏膜上，避免造成黏膜損傷。

最后，給“挑花眼”的家長總結一下：

堵得厲害、短期使用、寶寶能接受的情況下，選清潔程度較好的鹽水洗鼻法;堵得厲害、寶寶洗鼻反應大的情況下，選鹽水滴鼻法;堵得沒那么厲害、可咨詢醫(yī)生后長期使用 的情況下，選鹽水噴鼻法。

還有一些家長糾結鹽水的選擇，不知道該選擇高滲鹽水、等滲鹽水、海鹽水還是生理鹽水…… 我的建議是，選擇刺激性沒那么強的等滲的生理鹽水、海鹽水比較好。對堵塞嚴重的特殊情況，可在醫(yī)生指導下使用高滲鹽水。

此外，對擔心學不到位、害怕弄傷寶寶的“小白”家長，建議還是去醫(yī)院洗鼻。不過醫(yī)院負壓洗鼻的刺激程度和不適程度，與在家鹽水洗鼻類似，需要提前和寶寶打好“預防針”。并且，物理清理鼻腔不能代替對寶寶鼻部疾病的治療和對整體體質(zhì)的調(diào)理，家長在掌握通鼻方法的同時，衣食住行、情志、醫(yī)療的養(yǎng)護知識也一定要跟上。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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