兒童老人孕婦怎么服用抗微生物藥品？詳細(xì)攻略在這里

兒童老人孕婦怎么服用抗微生物藥品？詳細(xì)攻略在這里：

“醫(yī)生，我有點(diǎn)發(fā)燒，給我吃點(diǎn)抗生素吧!”或者“出門在外，一定要準(zhǔn)備點(diǎn)抗生素?！边@樣的場(chǎng)景你一定不會(huì)感到陌生。聽起來(lái)，抗生素好像包治百病，但抗生素真的可以這樣使用嗎？

2020年5月，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織召開會(huì)議，決定將“抗菌藥物”名稱改為“抗微生物藥物”，我們通常說(shuō)的抗生素就是抗微生物藥物的一部分，今天保定市第一中心醫(yī)院藥學(xué)部就來(lái)為大家科普一下，特殊患者使用抗微生物藥物的注意事項(xiàng)。

老年患者使用抗微生物藥物的注意事項(xiàng)

1.老年人腎功能呈生理性減退，按一般常用量接受主要經(jīng)腎排出的抗微生物藥物時(shí)，由于藥物自腎排出減少，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。因此老年患者可按輕度腎功能減退減量給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。

2.老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗微生物藥物，無(wú)用藥禁忌者可首選青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗微生物藥物。氨基糖苷類具有腎、耳毒性，應(yīng)盡可能避免應(yīng)用。

小兒患者使用抗微生物藥物的注意事項(xiàng)

1.氨基糖苷類：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無(wú)其他毒性低的抗微生物藥物可供選用時(shí)，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

2.糖肽類：該類藥有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。

3.四環(huán)素類：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。

4.喹諾酮類：由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。

妊娠期患者使用抗微生物藥物的注意事項(xiàng)

1.對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如利巴韋林，妊娠期禁用。

2.對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等，妊娠期避免應(yīng)用。

3.藥物毒性低，對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。如青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗微生物藥物。

哺乳期患者使用抗微生物藥物的注意事項(xiàng)

哺乳期患者接受抗微生物藥物后，某些藥物可自乳汁分泌，通常母乳中藥物含量不高，不超過哺乳期患者每日用藥量的1%;少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧芐啶、甲硝唑等。青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類等在乳汁中含量低。然而無(wú)論乳汁中藥物濃度如何，均存在對(duì)乳兒潛在的影響，并可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此治療哺乳期患者時(shí)應(yīng)避免用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、磺胺藥等。哺乳期患者應(yīng)用任何抗微生物藥物時(shí)，均宜暫停哺乳。

本文由河北省保定市第一中心醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師耿志輝進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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