心梗有前兆！心臟發(fā)出的警報(bào)你在意了嗎？

心梗有前兆！心臟發(fā)出的警報(bào)你在意了嗎：

　 目前，全國(guó)每年有近70萬(wàn)例心肌梗死發(fā)生，但是僅有3.5萬(wàn)例患者獲得了及時(shí)有效的救治。心臟發(fā)出的警報(bào)你在意了嗎？出現(xiàn)了怎樣的胸痛可能是心梗？

　　胸痛的原因多種多樣，大體分為致命性和非致命性?xún)纱箢?lèi)，今天我們主要就來(lái)說(shuō)說(shuō)致命性胸痛中的心絞痛。什么樣的癥狀和感覺(jué)才能判斷是心絞痛發(fā)作了？

　　有的患者會(huì)覺(jué)得是牙疼、胃疼。發(fā)作時(shí)可能感覺(jué)壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。這種患者通常無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出自己疼痛的部位到底在哪里。

　　疑似心絞痛應(yīng)該怎么做？

　　當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈都已經(jīng)堵到什么程度了?專(zhuān)家說(shuō)，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)作心絞痛，一般冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減小或靜止不動(dòng)時(shí)依舊發(fā)作的胸痛，表明冠狀動(dòng)脈的狹窄更加嚴(yán)重，估計(jì)達(dá)到了70%以上。最危險(xiǎn)的是糖尿病患者，因?yàn)樘悄虿?huì)引起痛覺(jué)神經(jīng)遲鈍，當(dāng)心臟缺血的時(shí)候就可能沒(méi)有胸痛這樣的預(yù)警。呂樹(shù)錚教授說(shuō)，疑似心梗首先要立刻平躺，并請(qǐng)身邊人迅速撥打120。

　　那么在急救車(chē)之前這段時(shí)間做些什么可以幫助救命？專(zhuān)家說(shuō)，大多數(shù)人都是在“幫倒忙”。

　　“幫倒忙”之一：扶起來(lái)

　　有些心?；颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)因?yàn)樾赝吹沟?，這時(shí)很多人會(huì)把患者扶起來(lái)，喂兩口水胡擼胡擼后背，這樣做很要命！

　　專(zhuān)家建議，在何處發(fā)病都要立即平躺。因?yàn)樾呐K每分鐘都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平臥時(shí)身體供應(yīng)給心臟的血液是最多的。冠狀動(dòng)脈本身就缺血，站和坐都會(huì)使心臟缺血更加嚴(yán)重。

　　專(zhuān)家提醒：疑似心梗發(fā)作第一時(shí)間原地平躺。

　　“幫倒忙”之二：給錯(cuò)藥

　　在等待急救車(chē)來(lái)這段時(shí)間，很多家屬都會(huì)給患者來(lái)一片硝酸甘油，吃一片胸痛不緩解，于是連著再來(lái)好幾片。專(zhuān)家說(shuō)，這時(shí)吃硝酸甘油沒(méi)錯(cuò)，但不應(yīng)過(guò)多的服用。

　　心臟有三支冠狀動(dòng)脈，如果是右側(cè)冠狀動(dòng)脈閉塞，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降。這是因?yàn)橛覀?cè)冠狀動(dòng)脈在心臟中，擔(dān)任了往肺中輸血的重要任務(wù)，當(dāng)右側(cè)冠脈發(fā)生心梗之后，會(huì)造成右側(cè)冠脈、左側(cè)冠脈和肺的供血全都減少，也就沒(méi)那么多血往全身走了，所以血壓就會(huì)低。而硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張血管，所以這時(shí)候再吃硝酸甘油就會(huì)使血壓越來(lái)越低。

　　專(zhuān)家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。

　　“幫倒忙”之三：不撥打急救電話(huà)，不乘坐急救車(chē)

　　有這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，心?；颊弑饶X卒中患者發(fā)病后平均晚到醫(yī)院2小時(shí)，這是因?yàn)槟X卒中癥狀明顯，能看到肢體不能動(dòng)、口歪眼斜的癥狀。而心梗由于疼痛往往不劇烈，所以很多人卻都是選擇忍著。而且70%的患者不是急救車(chē)送來(lái)的，在心內(nèi)科門(mén)急診也經(jīng)常見(jiàn)到很多患者是坐公交、打車(chē)、騎車(chē)來(lái)的。

　　專(zhuān)家提醒：重要的事情說(shuō)三遍，乘急救車(chē)乘急救車(chē)乘急救車(chē)！

　　“幫倒忙”之四：跟醫(yī)生“討價(jià)還價(jià)”

　　急診條件下盡可能聽(tīng)醫(yī)生的，不要和醫(yī)生討價(jià)還價(jià)。該手術(shù)就要立刻手術(shù)，緊急情況只有醫(yī)生才能救命，你不是大夫，討價(jià)還價(jià)耽誤的不是醫(yī)生，是你家人的生命安危。時(shí)間就是心肌，越快來(lái)醫(yī)院越好，雖然可能是“狼來(lái)了”白跑一趟，但也總比沒(méi)命了強(qiáng)。

　　專(zhuān)家提醒：盡快通過(guò)120到達(dá)最近的一家能做急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入)手術(shù)的醫(yī)院是上策。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)心血管急救分會(huì)供稿供圖

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