MG動(dòng)畫(huà)制作《莫名頭暈究竟是為什么？》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片

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細(xì)想起來(lái)，不少人肯定都有過(guò)犯暈的經(jīng)歷。吃不飽會(huì)暈，睡不好會(huì)暈，勞累了會(huì)暈，心煩了會(huì)暈……除此之外，可能還遇到過(guò)一些莫名的嚴(yán)重眩暈。它們與生理反應(yīng)無(wú)關(guān)，更多的時(shí)候是疾病在作祟，可查起病因來(lái)卻并不容易。

突如其來(lái)、揮之不去的頭暈是病嗎?它能否預(yù)防，又有何危害?

病例

在日常生活中，“暈”像感冒、發(fā)燒一樣常見(jiàn)、多發(fā)，不分性別、年齡和人群。

比如，職場(chǎng)加班族的“暈”。張小姐工作壓力很大，總靠濃咖啡提神?？擅窟^(guò)一兩個(gè)月她就不得不在家休息幾天，因?yàn)樗倳?huì)看到眼前有亮光，隨之左側(cè)頭部搏動(dòng)性痛，從后腦勺蔓延到前額，感覺(jué)惡心、想吐、眩暈，不敢動(dòng)，怕燈光，煩別人說(shuō)話。

又比如中老年人的“暈”。常見(jiàn)的眩暈大多是因?yàn)檠獕?、血糖、貧血等明確病因引起的，可李大媽不是。她只要往床上一躺就會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)、大汗淋漓、惡心、想吐，結(jié)果只能坐在沙發(fā)上睡覺(jué)。

可能有人會(huì)覺(jué)得張小姐和李大媽身體太弱了，可以通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉避免眩暈。

這可不一定。運(yùn)動(dòng)健將小趙平時(shí)愛(ài)打乒乓球，一次打球后馬上去沖了涼水澡，后來(lái)有點(diǎn)流涕、咽痛，他也沒(méi)理會(huì)。一周后上班時(shí)，他突然出現(xiàn)眩暈且惡心、嘔吐、大汗淋漓，被緊急送醫(yī)。

1. 眩暈疾病多樣且病因復(fù)雜

看了上面的幾個(gè)病例就知道，不同人群、不同健康狀況都會(huì)“暈”，但原因各有不同。

張小姐的癥狀其實(shí)指向了一種很常見(jiàn)的眩暈疾病——前庭性偏頭痛?！把灐薄邦^痛”時(shí)而單打獨(dú)斗，時(shí)而結(jié)伴而行。有時(shí)先頭暈后頭痛，有時(shí)先頭痛后頭暈。這種疾病往往有一些誘因，如勞累緊張、情緒改變、睡眠不好、氣溫變化、月經(jīng)期，以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等。避免這些誘因是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。

當(dāng)患者眩暈、頭痛發(fā)作時(shí)需要止痛、止吐，使用曲坦類、麥角類等藥物治療。由于該病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生會(huì)在評(píng)估之后指導(dǎo)患者使用β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等藥物進(jìn)行預(yù)防，并進(jìn)行前庭康復(fù)鍛煉。

人體由前庭、視覺(jué)、四肢肌力共同協(xié)作維持平衡。這三者就像一個(gè)鐵三角，穩(wěn)定支撐人體。如果三角形中有一個(gè)角“生病”了，另外兩個(gè)角也隨之變形，人體就會(huì)出現(xiàn)失衡。通常醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者受損的部位，指導(dǎo)患者鍛煉，加強(qiáng)視覺(jué)、四肢肌力的能力，彌補(bǔ)受損的前庭平衡系統(tǒng)。前庭康復(fù)鍛煉的原理很深?yuàn)W，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是眼、手、四肢協(xié)調(diào)一致地動(dòng)起來(lái)。每天兩至三次，每次20分鐘左右，堅(jiān)持4周至12周。

李大媽患的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥，即頭位變化到某一特定位置時(shí)激發(fā)的短暫、發(fā)作性眩暈。大部分患者表現(xiàn)為起、坐、翻身時(shí)引起天旋地轉(zhuǎn)的短暫眩暈，幾秒鐘或幾十秒鐘可緩解。

耳石是一些密度比較高的碳酸鈣結(jié)晶，是正常人體生理必需的組織。它們?cè)谖覀兊亩渖钐?，待在一個(gè)叫橢圓囊斑的平面上，就像芝麻燒餅上的芝麻一樣。如果這些“芝麻”從燒餅上松動(dòng)并且掉下來(lái)一些，當(dāng)人的頭位發(fā)生變化時(shí)，它們受重力影響發(fā)生移動(dòng)，人就會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐，出汗，心慌等不適。

因此，醫(yī)生采用復(fù)位治療的方法就是利用耳石隨重力移動(dòng)的原理，通過(guò)特殊的體位變化來(lái)使脫落耳石重新回到橢圓囊里面。根據(jù)耳石癥的分型不同，有多種復(fù)位方法。比如，在床上翻幾個(gè)身，把頭轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，或者在耳石復(fù)位儀上治療。

而年輕的小趙得的是前庭神經(jīng)炎，即前庭神經(jīng)及其末梢感受器出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致其功能出現(xiàn)障礙。小趙眩暈劇烈，不敢睜眼時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用止吐、鎮(zhèn)靜、改善微循環(huán)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)方案，指導(dǎo)他的眼、手、身體針對(duì)性地動(dòng)起來(lái)，進(jìn)行前庭康復(fù)。如果沒(méi)能及時(shí)治療，小趙會(huì)長(zhǎng)期處在晃晃悠悠的狀態(tài)。

此外，導(dǎo)致人眩暈的還有外耳道耵聹、異物、外耳道炎癥，中耳的急、慢性炎癥，梅尼埃病、耳硬化癥;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷、感染、腫瘤、腦血管意外、多發(fā)性硬化、癲癇;心血管系統(tǒng)的血壓高低、心率失常;血液系統(tǒng)的各種原發(fā)性、繼發(fā)性貧血;內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退;抑郁、焦慮等精神因素;重癥肌無(wú)力、青光眼等視覺(jué)疲勞及眼部疾病;藥物不良反應(yīng)、中毒;高溫、酷暑、嚴(yán)寒、高海拔等環(huán)境變化?？傊?，疾病的表現(xiàn)形式多種多樣，多種疾病可合并在一起，這就是眩暈疾病的復(fù)雜之處。

2. 兒童眩暈可能表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙

男女老幼的身體各有特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別。針對(duì)不同人群，尤其是特殊人群，要采取不同的應(yīng)對(duì)措施。

一類是兒童的眩暈，可在各個(gè)年齡階段出現(xiàn)。這類眩暈的發(fā)作時(shí)間短，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐、大汗，也可伴發(fā)耳鳴和聽(tīng)力損失，但不伴有意識(shí)障礙。引起兒童眩暈的常見(jiàn)疾病有兒童偏頭痛性眩暈、良性陣發(fā)性眩暈、內(nèi)耳畸形、外傷、慢性中耳炎等。

由于兒童年齡、經(jīng)驗(yàn)、語(yǔ)言、生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性，他們可能不會(huì)形容不適，僅表現(xiàn)出明顯的動(dòng)作笨拙、不靈活、頻繁跌倒。這時(shí)家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子出現(xiàn)這些異常是在家、學(xué)校，還是特定環(huán)境，是在疲勞、發(fā)熱、緊張時(shí)，還是在玩蹺蹺板、轉(zhuǎn)椅時(shí)。了解什么情況下出現(xiàn)眩暈，有助于尋找誘發(fā)眩暈的原因。

另一類是準(zhǔn)媽媽的眩暈。早孕期間可能出現(xiàn)各種不適，如頭暈、嗜睡等癥狀，由于個(gè)體差異，程度輕重也不同。這類頭暈可通過(guò)休息、聽(tīng)音樂(lè)、轉(zhuǎn)移注意力等方式進(jìn)行緩解，會(huì)逐漸消失。

但隨著胎兒逐漸增大，如果準(zhǔn)媽媽睡覺(jué)體位不當(dāng)，胎兒壓住血管，致回心血量銳減，也會(huì)引起頭暈、胸悶等不適。所以，進(jìn)入懷孕后半期，準(zhǔn)媽媽要盡量左側(cè)臥，躺下或起身時(shí)動(dòng)作要放慢。此外，血壓、血糖、循環(huán)血容量的改變也會(huì)引起頭暈，準(zhǔn)媽媽一定要按時(shí)產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常。

3. 別對(duì)老年人的“暈”司空見(jiàn)慣

老年人是眩暈發(fā)作的重點(diǎn)人群，而且往往病情復(fù)雜、病因難明。

有的老年患者忽視眩暈的危害，只有經(jīng)歷了暈倒失去意識(shí)，或摔傷后才就醫(yī);有的患者認(rèn)為人老了，治不治都一樣，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。其實(shí)只要發(fā)現(xiàn)眩暈且不易緩解后，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)閷?duì)于老年人的眩暈來(lái)說(shuō)，防重于治，尤其是肥胖、高齡;有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病;經(jīng)常飲酒、吸煙的老年人。

引起眩暈的病因很多，僅憑生活經(jīng)驗(yàn)、生活常識(shí)很難正確應(yīng)對(duì)。除了前面介紹的前庭功能失調(diào)、耳石癥等以外，還要注意另一類危險(xiǎn)性較高的眩暈。

如果患者出現(xiàn)數(shù)秒到數(shù)分鐘的頭暈、頭痛、視物成雙、說(shuō)話不清楚、口角歪斜、喝水嗆咳、吞咽困難、四肢乏力、走路不穩(wěn)等，甚至偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙，要高度警惕腦血管病的發(fā)生，必須盡快到醫(yī)院接受搶救性治療。即便是眩暈癥狀短暫，隨后癥狀自行緩解者，也需到醫(yī)院就診尋找具體病因，避免延誤病情。

眩暈患者外出時(shí)最好有人陪伴，以防摔倒等意外事件的發(fā)生。如果孤身一人，眩暈突然來(lái)臨、癥狀劇烈時(shí)，患者不要慌亂，應(yīng)立即蹲下或平躺，防止摔傷。同時(shí)，盡可能通過(guò)手機(jī)通知家屬或撥打急救電話等待救援，或求助陌生人。沒(méi)有求救工具時(shí)，也不可掙扎亂動(dòng)，盡量保持安靜等待眩暈感過(guò)去，慌亂、急躁只會(huì)加重病情。

醫(yī)師提醒

如何預(yù)防眩暈

在醫(yī)師眼中，“暈”是一種癥狀?！靶D(zhuǎn)、移動(dòng)、傾斜”的平衡失穩(wěn)感是眩暈;“頭重腳輕，恍恍惚惚”的不穩(wěn)感是頭暈;“昏昏沉沉”的不清晰感是頭昏;“短暫意識(shí)喪失，倒地馬上清醒”的是暈厥。

疾病的診斷、治療要交給醫(yī)生，康復(fù)治療也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。了解疾病原因，注意日常生活的健康防護(hù)，就可以將疾病消滅在萌芽狀態(tài)。

一是保證作息。日常生活中保持心情舒暢、按時(shí)規(guī)律作息、精神放松，避免感冒。

二是飲食規(guī)律。按時(shí)規(guī)律進(jìn)食，多攝入低鹽、低脂食物，避免攝入酒精、咖啡因等可誘發(fā)疾病的食物。

三是堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。散步、慢跑是簡(jiǎn)單又實(shí)用的方法。運(yùn)動(dòng)不僅能夠提高身體機(jī)能，還能調(diào)動(dòng)積極的情緒，使身心共同健康。

四是監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)。注意控制體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸水平等。這些都是心血管病的危險(xiǎn)因素。

眩暈病情復(fù)雜，輕者可自行緩解，重者可危及生命。反復(fù)眩暈發(fā)作的老病號(hào)一定要格外留心自己的身體狀況，建議做筆記，記錄平日的血壓、心率情況，以及每次發(fā)病的誘因和發(fā)病情況。這樣，接診醫(yī)生能最快了解病情，對(duì)癥治療。

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