《心肌缺血的異常警報(bào)：耳聾、臍痛、犯懶、胸悶……》健康知識(shí)科普

《心肌缺血的異常警報(bào)：耳聾、臍痛、犯懶、胸悶……》健康知識(shí)科普：

作為心內(nèi)科專(zhuān)家，首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健有個(gè)習(xí)慣，每次手術(shù)后都會(huì)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者，身體有哪些變化，哪些癥狀在手術(shù)后改善了、不見(jiàn)了?問(wèn)得多了，他便總結(jié)出了一系列讓人意外的心肌缺血癥狀。

張健說(shuō)，雖然很多癥狀現(xiàn)在還不能從醫(yī)學(xué)理論上作出很好的解釋?zhuān)颊呤中g(shù)前后癥狀的明顯變化，可以在一定程度上說(shuō)明它們與心肌缺血間存在相關(guān)性。如果你的身體也出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)，不妨多個(gè)心眼，考慮是不是心臟問(wèn)題所致。

雙耳突聾。老黃是一家公司的經(jīng)理，工作累，應(yīng)酬多。一次突然失聰，只左耳殘存一點(diǎn)聽(tīng)力。又過(guò)了一段時(shí)間，單位體檢，老黃查出心臟冠脈堵塞，積極治療后，血運(yùn)恢復(fù)，左耳聽(tīng)力竟然也恢復(fù)了。張健說(shuō)，這種情況并非個(gè)例，他接觸的心絞痛患者中，不少都出現(xiàn)了聽(tīng)力下降或雙耳嗡嗡作響，這些癥狀在術(shù)后都有緩解或消失。

臍周疼痛。某天清早，老高出門(mén)遛彎，一回來(lái)就開(kāi)始肚子疼，主要集中在肚臍周?chē)?，且越?lái)越重。到醫(yī)院急診，醫(yī)生高度懷疑是心絞痛，后經(jīng)冠脈造影，確診右冠脈100%閉塞。經(jīng)過(guò)血栓抽吸治療，心肌供血恢復(fù)，老高的臍周疼痛也消失了。

腳底疼痛。一位山東老人因急性心梗發(fā)作入院，放入支架后，老人告訴張健，他過(guò)去走一會(huì)兒路就腳底生疼的問(wèn)題，居然沒(méi)有了。另一位患者在開(kāi)通血管后也反映：“以前走路就像走在蒺藜上，走一步挪一步，疼得滿頭冒汗。做完手術(shù)，馬上沒(méi)事了?！睆埥≌f(shuō)，這種癥狀雖然不多見(jiàn)，但每個(gè)人的情況不同，心臟報(bào)警的途徑有時(shí)也是千變?nèi)f化的。

睜不開(kāi)眼。一名河北患者，八年來(lái)睜不開(kāi)眼睛，眼科治療也一直無(wú)能為力。突發(fā)腦梗住院后，他又因心衰做了造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心臟上一根重要血管堵了99%。開(kāi)通血管后一小時(shí)，病人的眼睛也容易睜開(kāi)了。

胸口束縛感。胸悶是常見(jiàn)的心絞痛癥狀，但除此之外，一些奇怪的胸部不適也可能預(yù)示心梗問(wèn)題。張健說(shuō)，有名患者一直反映胸口有束縛感，就像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問(wèn)題后，在心內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)際是心血管堵塞導(dǎo)致心肌缺血所致。經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療，束縛癥狀消失了。

左上肢無(wú)力。孫先生平時(shí)開(kāi)車(chē)很多，在一次駕駛時(shí)突然發(fā)覺(jué)左側(cè)肩膀和左上肢又酸又麻，脹得難受，握著方向盤(pán)卻使不上勁。按摩沒(méi)用，關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病等查了一圈也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么，最后他在心內(nèi)科找到了問(wèn)題，右冠脈50%狹窄。考慮到左臂癥狀一直無(wú)法緩解，孫先生選擇做支架，進(jìn)行血運(yùn)重建，術(shù)后，癥狀果然沒(méi)有了。而像孫先生這樣，左側(cè)肩胛骨和左上肢酸脹、無(wú)力的患者，很多最終都發(fā)現(xiàn)是心梗所致。

突然變懶，乏力。這個(gè)癥狀在高齡老人中比較常見(jiàn)。他們常常沒(méi)有其他不適，唯一的感覺(jué)就是嗜睡、犯懶、乏力不想動(dòng)。如果無(wú)法查出其他原因，需高度警惕心肌缺血問(wèn)題，建議到心內(nèi)科就診。

牙痛。一名來(lái)自長(zhǎng)春的患者，起初只是經(jīng)常出現(xiàn)左下頜牙痛，在口腔科檢查多次，都找不到原因。之后發(fā)現(xiàn)是心肌缺血引起，只要牙痛一發(fā)作，含服消心痛，一兩分鐘就緩解。張健提醒，牙痛，尤其是牙痛部位確實(shí)存在牙病時(shí)，特別容易誤診漏診，帶來(lái)更大危害。因?yàn)槌霈F(xiàn)牙病后，牙醫(yī)多會(huì)建議拔除，而拔牙所使用的麻藥有收縮血管作用，會(huì)令心肌缺血狀態(tài)雪上加霜，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。所以，心梗高危人群出現(xiàn)牙痛，應(yīng)先排除心臟問(wèn)題。

張健補(bǔ)充說(shuō)，除上述表現(xiàn)外，如頭暈、頭痛、肩胛骨疼等，都可能是心肌缺血在報(bào)警，老年人尤其不能忽視?！?/p>

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