動畫制作『頸椎病會導致癱瘓嗎？』健康知識mg動畫科普

動畫制作『頸椎病會導致癱瘓嗎？』健康知識mg動畫科普：

最近張先生去參加了一次漂流活動，回來后就感覺雙下肢乏力，現(xiàn)在越來越嚴重了，至醫(yī)院通過體檢和核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)原來是頸椎病，還是最嚴重頸椎病類型-脊髓型頸椎病。

如今頸椎病患病率明顯上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢，什么又是脊髓型頸椎病?如何早期發(fā)現(xiàn)，有哪些治療方法?生活中有哪些注意事項?

什么是“頸椎病”

頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結構病理改變累及周圍組織結構(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學改變相應的臨床表現(xiàn)的疾病。

頸椎病的主要癥狀包括頸肩部疼痛、上肢麻木、雙手無力、行走踏棉花感、行走不穩(wěn)、頭暈等。

根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型和其他型。其中其他型涵蓋無明確病因及發(fā)病機制的椎動脈型、交感型頸椎病。

什么是“脊髓型頸椎病”

脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、后縱韌帶骨化或頸椎管狹窄等因素壓迫神經(jīng)根或者脊髓，出現(xiàn)四肢麻木、無力、走路不穩(wěn)、二便異常等癥狀，嚴重者甚至會癱瘓，是頸椎病中最嚴重、致殘率最高的類型。

為什么會導致癱瘓

脊髓型頸椎病起病隱匿，大部分患者發(fā)作很緩慢，脊髓尚可耐受壓迫而平時癥狀不嚴重，很多患者得不到及早診斷，就診時候已經(jīng)出現(xiàn)脊髓信號改變，從而導致不可逆性脊髓損傷。而當發(fā)生迎面摔倒、追尾車禍或不恰當?shù)臉O限運動時，頸椎極度后仰，此時脊柱內(nèi)韌帶驟縮，頸椎管空間瞬間減小，在原有脊髓壓迫的狀態(tài)下，就會引起脊髓損傷，重則導致癱瘓，因此該型頸椎病的早期診斷尤為必要。

如何早期發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病

癥狀：上肢麻木、無力，寫字、持筷、扣扣子等精細動作很難完成，手持物易脫落;下肢乏力，沉重感，走路就像“踩在棉花”上一樣不踏實的感覺;胸部猶如皮帶捆綁樣“束帶感”的異常感覺。

體檢：自行進行以下試驗初步判斷脊髓功能狀態(tài)。

10秒握拳-伸指試驗：次數(shù)小于20次為陽性。

10秒叩足試驗：坐位足跟著地，足底快速地叩擊地面，次數(shù)小于30次為陽性。

MRI檢查：凡有癥狀懷疑脊髓型頸椎病時，早期行頸椎MRI檢查十分必要。

頸椎MRI顯示脊髓嚴重受壓，脊髓高信號改變

　　頸椎MRI檢查顯示多節(jié)段脊髓受壓

日常出行需注意什么

脊髓型頸椎病患者除了常規(guī)應避免長期低頭、頸部保暖等日常保健外，由于存在脊髓壓迫，頸椎碰撞等意外可導致癱瘓可能，因此在日常生活或出行要特別注意以下幾點：

◆上高速或者公交車佩戴頸托

當高架或者高速公路上車流量大、路況復雜時，車輛出現(xiàn)加速、剎車減速或者追尾時，頸椎極度后仰或者屈曲，脊髓壓迫瞬間加重，造成病情加重甚至癱瘓?？梢耘宕骱线m的頸托，為頸部提供保護和支撐，從而降低外力對頸部的沖擊和傷害。

◆長途車坐姿打瞌睡要護頸

有些人累了坐車就打盹，坐姿打瞌睡時脖子向下耷拉，頸椎肌肉處于非生理的松弛狀態(tài)，睡眠中肌肉無收縮保護，車輛行駛過程中顛簸等，頸椎就會受到損傷，若原先就有頸椎病，極易加重病情，甚至有誘發(fā)癱瘓的可能。佩戴頸托不方便者，建議隨身攜帶一個充氣頸椎枕，可以給脖子增加支撐力，減少頸椎負擔。

◆避免漂流、過山車、速降、汽艇、滑雪、滑翔傘等娛樂活動

在以上娛樂活動過程中，顛簸過程中頸椎會受到輕重不同的揮鞭樣運動，特別是中老年人由于長期的椎間盤退變已經(jīng)壓迫脊髓，即使平時沒有頸椎病癥狀，參加以上活動可能造成急性脊髓損傷。因此提醒中老年人特別是頸椎病患者不要參與高速娛樂運動

如何正確治療

凡有癥狀懷疑脊髓型頸椎病者，應由專業(yè)的醫(yī)師對病情進行評估，制定合適治療方案。常規(guī)治療如牽引可使椎管容積變小而加重病情，手法推拿按摩(特別是旋轉手法)可能導致癥狀瞬間加重甚至癱瘓可能，應謹慎選用。

對于癥狀較輕者應密切觀察病情進展，給予中西醫(yī)結合保守治療。對于癥狀呈進行性加重的患者，原則上應盡早手術，并加強術后康復治療。

作者：葉潔 許金海 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院骨傷科

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