昏迷的人就是植物人嗎,植物人和腦死亡是一回事嗎:
在日常生活中,我們都聽說(shuō)過(guò)“昏迷”、“植物人”這樣的說(shuō)法,那么昏迷的人就是植物人嗎,植物人和腦死亡是一回事嗎?
其實(shí),老百姓口中的“植物人”只是昏迷狀態(tài)的一種,與腦死亡是兩個(gè)不同的概念,前者意味著“生”,后者意味著“死”。
臨床上,醫(yī)生經(jīng)常通過(guò)掐病人的手或者腿,看是否有躲避行為來(lái)判斷病人的昏迷程度。所以,醫(yī)生想要了解病人的昏迷程度,需要經(jīng)常掐,甚至一天掐好幾次。有些病人時(shí)常被掐得青一塊紫一塊的,因此家屬常誤解醫(yī)生是在虐待病人,實(shí)際上這是醫(yī)生了解病人昏迷程度的一種必要檢查手段。
老百姓口中的“植物人”,在醫(yī)學(xué)上被稱為“植物生存狀態(tài)”。其癥狀表現(xiàn)為病人持續(xù)一個(gè)月以上無(wú)任何意識(shí)活動(dòng),認(rèn)知功能喪失,不能執(zhí)行指令,不能理解和表達(dá)語(yǔ)言。但是,病人能自動(dòng)或在刺激狀態(tài)下睜眼,而且有睡眠、覺(jué)醒周期,這種周期與正常人一樣——晚上睡著,白天醒來(lái)。
那么腦死亡又是什么呢?腦死亡臨床表現(xiàn)為心跳依然存在,但是沒(méi)有自主呼吸,必須靠呼吸機(jī)來(lái)維持。病人處于深昏迷狀態(tài),腦干反射、角膜反射、對(duì)光反射全部消失。腦電圖波線也是比較平的,只可能存在一些腦干以下的低中樞反射,瞳孔散大固定。
近年來(lái)腦死亡的概念受到醫(yī)學(xué)上的廣泛關(guān)注。腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,不是所有醫(yī)院和醫(yī)生都有資格做出腦死亡的判定,需要取得國(guó)家資質(zhì)才可以,而且至少需要兩名醫(yī)生簽字判定。同時(shí),必須在距離第一次判定12小時(shí)后才能做第二次判定。
本文由天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊帆進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。