動畫制作《如何早期識別卒中》健康知識科普動漫宣傳片:
卒中是可防可控疾病
秋高氣爽、楓葉泛紅之際,迎來了第13個世界卒中日,今年世界卒中日的主題為“戰(zhàn)勝卒中,再立人生”。中國卒中學(xué)會發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人,患病率1114.8/10萬人;每年新發(fā)病例330萬人,發(fā)病率246.8/10萬人;每年因腦血管病死亡154萬人,死亡率114.8/10萬人。在北京西山森林公園舉辦的世界卒中日科普公益活動上,中國卒中學(xué)會常務(wù)副會長、北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍教授表示,在過去的10年中,我國卒中的防治水平有所提高,醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善,卒中患病一年的死亡率較10年前下降了10倍;復(fù)發(fā)率為7.7%,與歐洲國家一樣,整體預(yù)后優(yōu)于全球平均水平。目前,中國已成為世界卒中死亡率最低的國家之一。
卒中俗稱中風(fēng),也稱腦血管病,是一種突發(fā)性腦血管循環(huán)障礙疾病,又分為缺血性和出血性兩種,一度是我國發(fā)病率、死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率相當(dāng)高的疾病之一,它嚴(yán)重影響了人們的健康生活。據(jù)了解,卒中存活者中,80%左右的人會留有不同程度的功能障礙,給個人健康、家庭幸福帶來了巨大陰影。
在過去30年中,我國農(nóng)村卒中患病率大幅增加,但死亡率正在不斷下降;城市卒中患病率略有增加,而死亡率也在明顯下降,說明在此期間我國醫(yī)療診治水平在不斷提高。
卒中雖然來勢洶洶,但仍是一種可防可控的疾病。本次世界卒中日主題即是呼吁公眾和患者正視卒中,能夠早期識別輕微不明顯的癥狀,仔細(xì)查找原因;卒中發(fā)生后及時治療和積極進行康復(fù)訓(xùn)練,降低死亡率和殘疾率,減少并發(fā)癥,使患者重新樹立人生信心,同時,也希望將卒中不可治愈的觀念徹底打破。
建卒中一小時急救圈
為持續(xù)推動我國卒中防控事業(yè)發(fā)展,進一步降低卒中危害和殘疾率,近年來,中國卒中學(xué)會在全國推動并開展了“卒中一小時急救圈”建設(shè),以此幫助患者能夠在最短的時間內(nèi)接受急救、抵達具有收治卒中病人條件的醫(yī)院(卒中中心),接受規(guī)范化的血管疏通治療。
“卒中一小時急救圈”項目,將依托區(qū)域化多中心合作的地域優(yōu)勢和中國卒中學(xué)會規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)優(yōu)勢,結(jié)合初級卒中中心溶栓流程、綜合卒中中心認(rèn)證工作開展。該急救系統(tǒng)基于“卒中急救APP”互聯(lián)網(wǎng)呼救系統(tǒng),通過區(qū)域各級卒中中心密切合作,包括院前急救、卒中中心之間雙向轉(zhuǎn)診、接診及遠(yuǎn)程會診,是符合國際標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域化卒中急救網(wǎng)絡(luò)體系。該體系配有卒中治療規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng);急救系統(tǒng)內(nèi)的卒中中心可上報治療病例,根據(jù)登記的病例數(shù)據(jù),可進行基于大數(shù)據(jù)的多中心科研協(xié)作,同時不斷改進醫(yī)療質(zhì)量。急救圈內(nèi)一體化的急救系統(tǒng),還將帶動區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位同步發(fā)展,惠及該區(qū)域范圍內(nèi)的所有患者。
除此之外,還將推出腦血管病專病門診計劃,基于腦卒中指南的規(guī)定,更加規(guī)范二級預(yù)防,減少患者的二次復(fù)發(fā);開展卒中康復(fù)計劃,推廣早期康復(fù)、持續(xù)康復(fù)和職能康復(fù),幫助患者盡可能地恢復(fù)身體各種功能;開展卒中健康素養(yǎng)提升計劃,組織專家編寫《腦血管病患者健康手冊》和《腦血管病看護者手冊》,指導(dǎo)公眾、患者及看護者,依照科學(xué)方法預(yù)防疾病、治療疾病和康復(fù)訓(xùn)練,全國紅手環(huán)志愿者將持續(xù)開展公眾宣教活動。有關(guān)專家強調(diào),只要建立起科學(xué)的預(yù)防疾病理念,掌握基本的卒中預(yù)防、急救和康復(fù)知識和技能,在我國不斷進步的卒中防控、急救系統(tǒng)中,接受及時規(guī)范的治療,卒中完全可防可治,許多卒中后遺留的功能障礙(殘疾)也是可以避免的。
別忽視任何預(yù)警信號
根據(jù)最新的研究結(jié)果,90%以上的卒中是可以預(yù)防的。發(fā)病原因大致可歸因于高血壓、體育活動減少、脂蛋白異常、蔬菜攝入不足、肥胖、不良情緒應(yīng)激、吸煙、飲酒、心臟疾病和糖尿病等10個可改變的危險因素。因此,通過健康的生活方式、危險因素的管控等措施,可很好地預(yù)防卒中發(fā)生,減少卒中危害。
短暫性腦缺血(TIA)是未來發(fā)生卒中的重要預(yù)警信號。TIA是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以短暫性或一過性失語、癱瘓或感覺障礙為特點,癥狀和體征在幾分鐘或數(shù)小時內(nèi)很快消失。研究表明,短暫性腦缺血發(fā)生后的90天內(nèi),發(fā)生卒中的風(fēng)險為10%至15%,且50%的卒中發(fā)生在兩天之內(nèi),但卻因為其疾病癥狀和體征在24小時內(nèi)的消失,而沒有引起患者和家屬的重視,乃至貽誤了最佳就醫(yī)時機。
專家提醒,一旦出現(xiàn)以上狀況之一,就必須馬上去有條件的醫(yī)院就診,防止再次給患者造成更大的危害。我國有龐大的短暫性腦缺血人群,如果對這部分人群盡早干預(yù),對降低卒中風(fēng)險具有重要意義??梢哉f,控制住了短暫性腦缺血患者,就控制住了整個中國的卒中發(fā)病率,這也就是我國卒中防控事業(yè)的關(guān)鍵點。
多數(shù)患者早康復(fù)不致殘
卒中是世界范圍內(nèi)成人致殘率最高的疾病之一,它可以引起多種腦功能障礙,如偏癱、吞咽障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙、情感障礙、感覺障礙、平衡障礙等。卒中的發(fā)生給患者、家庭、社會帶來巨大的身體、精神和經(jīng)濟壓力。
康復(fù)是促進卒中后神經(jīng)功能障礙恢復(fù)、降低卒中后殘疾程度的最佳干預(yù)方法。研究發(fā)現(xiàn),卒中后約有85%的患者經(jīng)過康復(fù)治療能夠恢復(fù)缺失的功能,防治并發(fā)癥,減輕后遺癥,促進肌體的代償機能,提高生存質(zhì)量,早日重返社會。因此,對于卒中患者的治療,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡早接受康復(fù)治療。
目前認(rèn)為,卒中患者發(fā)病后的3個月,稱為康復(fù)治療的黃金期。一般來說,卒中患者生命體征如呼吸、血壓、心率等穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征不再進展后,就可以康復(fù)介入。如果有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入康復(fù)??漆t(yī)院或有康復(fù)科的綜合醫(yī)院完成康復(fù)治療。經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療,患者的功能障礙會得到不同程度的改善,甚至完全接近正常。
目前,我國大部分卒中患者對康復(fù)治療意識不強,存在認(rèn)識誤區(qū),影響了卒中后獲得最佳有效的康復(fù)治療期??祻?fù)專家指出,正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好。有些國家早就開始普及卒中后康復(fù)治療,有些患者甚至在卒中后7天就轉(zhuǎn)到康復(fù)科進行康復(fù)治療,約一個月后再轉(zhuǎn)到社區(qū)康復(fù)中心進行進一步康復(fù)治療,因為進行了早期康復(fù)介入,這些人留下后遺癥或殘疾的比率幾乎為零。這些成功的經(jīng)驗和模式值得我國借鑒、推廣。
需要重視的是,康復(fù)訓(xùn)練必須經(jīng)過康復(fù)專業(yè)人士的評估和指導(dǎo)才能進行。最新調(diào)查研究表明,在卒中一年后的患者中,得到早期康復(fù)訓(xùn)練的不到50%,從未采取過任何康復(fù)訓(xùn)練的高達42.4%,眾多患者因為對康復(fù)重要性的無知而錯過最佳康復(fù)時機,從而錯過寶貴的治療時機。
如何早期識別卒中?
如何早期識別卒中呢?美國心臟學(xué)會、美國卒中學(xué)會制定的早期識別卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中3個簡單的測試,可以幫助我們進行判斷。
3個測試是:一.微笑測試。讓患者露齒微笑,如果他的臉扭曲不正常,就有面癱的可能;二.舉手測試。讓患者閉眼,伸出雙手臂平舉,如果一只手老往下掉,則非常危險;三.言語測試。讓患者學(xué)說一句完整的話,如果說不出來,就會有卒中危險。以上3個測試可早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語言障礙,有70%至80%的準(zhǔn)確性。
120測試快速識別卒中
“1看”——一張臉不對稱,口角歪;
“2查”——兩只手臂,單側(cè)無力,不能抬;
“0(聆)聽”——說話口齒不清,不明白。
如果有以上任何一種癥狀突然發(fā)生,請立刻撥打急救電話“120”或當(dāng)?shù)刈渲兄行碾娫挘宰羁斓乃俣葘⒉∪怂屯凶渲芯戎文芰Φ尼t(yī)院(卒中中心)進行搶救。
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