胃息肉會(huì)發(fā)展成胃癌嗎？協(xié)和專家告訴你

胃息肉會(huì)發(fā)展成胃癌嗎？協(xié)和專家告訴你：

胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性、隆起性病變。胃息肉可單發(fā)，也可有多枚、甚至十幾到幾十枚，我們常稱之為散發(fā)性胃息肉。極罕見者可有100枚以上，常為家族遺傳，如家族性腺瘤性息肉病。胃息肉多數(shù)直徑為數(shù)毫米,有時(shí)可見直徑>1厘米的，直徑數(shù)厘米的息肉少見。

胃息肉會(huì)導(dǎo)致哪些不適？

事實(shí)上，大多數(shù)散發(fā)性胃息肉患者不會(huì)有特殊不適癥狀，但因胃息肉可能會(huì)合并胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等問題，所以很多患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、上腹隱痛、腹脹、惡心、消化不良等癥狀。罕見的息肉體積較大、較多，或位于賁門或幽門，或表面有糜爛滲血等情況下，可能會(huì)引起吞咽困難、腹痛、腹瀉、腹脹、黑便、貧血等癥狀。

胃息肉和胃癌有什么關(guān)系？

很多患者對胃息肉過度緊張、擔(dān)心，是因?yàn)槁犝f胃息肉會(huì)發(fā)展為胃癌。胃息肉有發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)可大可小，不可一概而論。對于胃息肉，我們最關(guān)注的兩個(gè)因素是息肉的大小和病理類型，特別是不同病理類型的胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)是不同的。另外，內(nèi)鏡檢查醫(yī)生還會(huì)根據(jù)內(nèi)鏡下胃息肉的形態(tài)等具體情況進(jìn)行綜合判斷評估。胃息肉直徑≥1厘米者，癌變風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增加，通常建議進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。

胃息肉可以預(yù)防嗎？

胃息肉的發(fā)生與很多因素有關(guān)，包括胃黏膜的長期慢性炎癥刺激(如幽門螺桿菌感染、膽汁反流)、長期服用質(zhì)子泵抑制劑、遺傳因素、不良的生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒、高脂飲食、低纖維素飲食等)等。其中，遺傳因素是與生俱來的，無法改變，但我們可以養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而在一定程度上預(yù)防胃息肉的發(fā)生。

具體預(yù)防措施如下：

1.戒煙戒酒，飲食規(guī)律，盡量避免辛辣刺激、高脂飲食，避免暴飲暴食，多吃富含纖維素的蔬菜等。

2.治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等，消除胃部長期刺激因素。

3.使用胃藥應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑，避免不恰當(dāng)?shù)亍㈤L期使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑等。

作者：朱麗明 張娣 北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科